[서식 1. 지원 신청서]

「2025년 ESG진단(컨설팅)」신청서

기업개요	기 업 명		사 업 자 등록번호
대표자명		업 종
주생산품
우편번호		주소
매 출 액	2024년	천원
담 당 자	부서/ 직위	/	성명		이메일
전화		팩스		핸드폰
신청 분야 (V)	공통		E		S		G
[컨설팅명] :
일 정	컨설팅 시작(예정)일 : 컨설팅 마감(예정)일 :
컨설팅 세부 내용
기대효과
제출 서류	① 지원 신청서 [서식1] 1부 ② 사업(추진) 계획서 [서식2] 1부 ③ 기업(개인)정보 이용동의서 [서식3] 1부 ④ 컨설팅 결과보고서 1부 ⑤ 비용 증빙서류 (세금계산서, 이체확인증) 각1부 ⑥ 사업자등록증 1부 ⑦ 기업명의 지원금 지급 통장사본 1부
상기 기재된 내용은 사실과 다름이 없으며, 본 사업에 참여하고자 신청서를 제출합니다.
2025년 월 일
기업명 :		대표자 :		(인)
화성상공회의소 회장 귀하

[서식2-추진계획서]

「2025년 ESG진단(컨설팅)」추진계획서

※ 아래 항목을 모두 기재해야 하며, 내용 누락 시 심사과정에서 불이익이 있을 수 있음

신청 업체
업 체 명			신청분야	□ ESG 진단 일반 컨설팅 □ 모기업 요청 컨설팅(전문기관,에코바디스 등) □ 환경개선컨설팅, 에너지 사용, 폐기물 배출량 □ 인사노무,근로환경,보건 □ 산업안전(중대재해, 위험성평가인정 등), 정보보호 □ 내부감사 운영 규정, 윤리경영 컨설팅 등
추진 배경
사업장 여건	필요성	* 사업 참여 배경 및 필요성
	도입 의지	* 사업의 필요성을 명확히 인지하고 컨설팅에 적극적으로 참여할 의지
	수행 효과성	* 컨설팅 수행 결과로 기업의 지속가능경영 체계에 미친 직·간접적인 효과

[서식 3. 기업(개인)정보동의서]

기업정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의서

본인과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인(기업)정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」등 관련 법률에 의거하여 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인(기업)정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인(기업)정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

‐ ESG 경영 컨설팅 사업 신청 및 안내, 업무 진행, 사업 홍보 등

￭ 개인(기업)정보 수집항목

‐ 신청서 : 기업명, 대표자명, 사업자등록번호, 주소, 매출액, 신청기업 담당자 정보 (성명, 부서/직위, 휴대폰, 팩스, E-Mail) 등

￭ 보유 및 이용 기간 : 5년

‐ 보유 및 이용기간이 경과한 제출서류는 파쇄

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 위 사업 참여 관련 개인(기업)정보 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업신청 및 업무 진행이 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

2. 개인(기업)정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자 : 화성상공회의소, 화성시

￭ 제공받는 자의 개인(기업)정보 이용 목적

‐ 화성상공회의소, 화성시 : 접수 및 업무 진행, 사업 홍보 등

￭ 제공하는 개인(기업)정보 항목

‐ 화성상공회의소, 화성시

‐ 신청서 : 기업명, 대표자명, 사업자등록번호, 주소, 매출액, 신청기업 담당자 정보 (성명, 부서/직위, 휴대폰, 팩스, E-Mail) 등

￭ 제공받는 자의 개인(기업)정보 보유 및 이용 기간 : 5년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 위 개인(기업)정보 수집․이용․제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업 참여 신청 및 업무 진행이 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

본인은 귀사가 사업 참여 목적으로 본인의 개인(기업)정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐
본인은 귀사가 사업 안내 및 자료발송 등 홍보를 위해 본인의 개인(기업)정보를 이용하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2025년         월         일      담당자 성명 :                (서명/인)

화성상공회의소 회장 귀하